作者：成语大世界日期：
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你年百纪多大，40岁以内的话可能只是因为短期大量摄入糖分导致糖耐量受损，清淡饮食，少吃米面等主食，然后每天度保持快走几公里就下来内了，下来后一直不会再犯，亲身经验。
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有的患者是没有把糖尿病当一回事，而有的患者小心翼翼的控制血糖。但是为什么血糖居高不下，总是降不下来?专家指出，这个问题较复杂，影响血糖控制的因素有很多，涉及到饮食、运动、气候季节、情绪及用药等多个方面，稍不疏忽，就会影响到血糖的控制。需注意的是，每位患者都是独立的个体，病情不同，体质不同，生活习惯不同，影响血糖控制的因素也有所不同，归纳起来，影响血糖控制的因素主要有以下几个方面。
1.血糖控制的两大基石
合理饮食和适量运动是糖尿病治疗过程中不可缺少的“两大基石”。当血糖总是降不下来时，患者应排查是否是饮食控制不当或是运动量不足。首先，我们先说说饮食疗法。饮食疗法是糖尿病治疗的基础，无论哪种类型糖尿病，病情轻重，有没有使用降糖药，都需要接受饮食疗法。这是因为合理饮食有助于减轻胰岛负担、降低血糖、减少降糖药用量以及控制体重。患者需要注意的是，饮食控制不等于“饥饿疗法”，也不能偏食，这样会导致营养不良或者饥饿性酮症。可见，饮食治疗是血糖控制好坏的直接影响因素。
其次，我们来说说运动疗法。如果运动量不足也会直接影响到血糖的控制情况。专家指出，运动本身就是一个能量消耗的过程，规律性的有氧运动可以促进肌糖原的分解以及外周组织对葡萄糖的利用，使机体产生免疫球蛋白和多种抗体，提高机体应激适应能力，改善全身代谢。运动还有利于降低体重或保持理想体重，进而改善胰岛素抵抗，增强降糖药物的疗效，增强全身机体各器官尤其是心、脑、肝、肾、肺的免疫防病功能，抵御糖尿病对各器官的侵犯。除此之外，运动还有助于缓解紧张情绪，保持心理平衡，减少血糖波动。
科学合理的运动有助于对血糖的控制。糖尿病患者不宜做剧烈的竞技性、刺激性很强的运动，如短跑、冬泳等运动可以升高体内升血糖激素的水平，引起血糖升高。患者可以选择有氧运动，有氧运动有利于葡萄糖代谢和脂肪的利用，比如快步走、慢跑、太极拳、骑自行车等运动项目都比较适合糖尿病患者。具体选择哪种运动项目，应根据患者身体承受能力、病情轻重等多种因素综合考虑而定。
2.药物治疗不合理
在“五驾马车”理论提出之前，药物治疗和运动疗法、饮食疗法被称为糖尿病治疗的“三驾马车”。这也说明药物治疗在糖尿病治疗过程中具有不可取代的作用，尤其是病情较重和严重的患者更是不可或缺的治疗手段之一。另外，药物治疗也是血糖控制好坏的影响因素之一。
首先，用药不足或过量会影响血糖控制。药量不足，会导致血糖居高不下，降不下来。当糖尿病患者遵医嘱服用降糖药，降糖效果不明显时，应与医生沟通并更改药物治疗方案。与此同时，患者还要警惕用过量状况的发生。降糖药物用量过大，血糖降得过快或太低，可能会引起交感神经兴奋，儿茶酚胺、胰高血糖素等升糖激素分泌增加，促进肝糖原的分解，使血糖反跳性增高。此时若继续增加药量，血糖反而更高，更加不利于病情的控制，甚至诱发糖尿病并发症。对于空腹血糖升高的患者，一定要先弄清是“降糖药用量不足”还是“低血糖后高血糖”，若属后者，则晚间降糖药用量应适当减少而不是增加。
其次，选药不合理也会影响血糖的控制情况。糖尿病患者用药应因人而异，需要根据患者的糖尿病类型、胰岛功能状况，并结合患者的年龄、胖瘦、有无并发症等特点制定药物治疗方案。这里需要提醒糖尿病患者的是，千万不要听信“糖尿病能够治愈”的医疗广告或祖传秘方，耽误了治疗。专家指出，目前还没有哪种降糖药对所有糖尿病患者都堪称最好的特效药。哪种降糖药最好呢?患者应谨记适合自己的就是最好的。
最后，药物用法不当也会影响血糖控制。目前市面上的降糖药种类很多，用法也不一样。若用法不当，会影响血糖的控制。例如，磺脲类降糖药最好于餐前半小时服用，使药物的作用高峰与餐后血糖高峰同步，降糖效果最佳。此外，由于药物的半衰期不同，有的药需一天服用三次，有的只需一天服用一次。除此之外，各类降糖药配伍方面也有讲究，糖尿病患者在e68a84e8a2ade799bee5baa6e79fa5e98193333服用降糖药前应咨询专家医生，不要盲目混合服用降糖药，以免带来不良后果。
3.情绪与季节因素
糖尿病患者的情绪也是不容忽视的。良好的情绪有助于血糖的控制，不良的情况则对血糖的影响很大，这是因为紧张、焦虑、气恼、失眠、大喜大悲、过度兴奋等情绪变化会引起升糖激素分泌增加，胰岛素释放下降，致使血糖升高。因此，患者要学会调整情绪，保持乐观、积极的心态，不要将自己封闭在“悲观世界”里，要积极面对糖尿病，不要将糖尿病当成负担。
除此之外，也不要忽视气候因素对血糖的影响。临床发现，糖尿病患者血糖会受季节影响而变化，寒冷的冬季可促使肾上腺素等胰岛素拮抗激素分泌增多，肝糖原输出增加，肌肉对糖的摄取下降，从而致血糖升高，病情加重。炎热的夏季
建议你到医院正规的调理血糖，严格按医嘱吃药，同时控制饮食。血糖居高不下会对多脏器造成损伤，引起各种并发症
吃药效果不明显，就打胰岛素，控制饮食，坚持运动。
糖尿病食谱
体重正常，无任何并发症者，从事重体力劳动，每日主食可适当放宽到300克(干的，指的是未煮熟的）以上。
儿童、孕妇、哺乳期妇女和营养不良者，主食250～300克。肉蛋类可增加至200～300克，烹调油40克，每日鸡蛋一个，牛奶250毫升或更多些。
肥胖伴有轻度并发症者或老年者，日主食限定在200～250克以内，蔬菜400～500克，肉蛋105克，烹调油30克。
经常吃点粗粮,最好是燕麦、荞麦、麸皮.多食用苦瓜。荤菜每餐100克（带骨）。保证每天的摄入营养够就行，适当多吃点蔬菜可充饥。
吃蔬菜吃阔叶类比小叶类好，小叶类的蔬菜比茎块类的蔬菜好,薯类（如山芋）要少吃，吃的话要适当减少主食。
吃荤菜吃两条腿（鸡）比四条腿（猪）的好，含脂肪少，没有腿的（鱼）比两条腿的（鸡）好。
加餐的话，在两餐之间，上午9点左右，下午4点左右。可用黄瓜、蕃茄，（可当水果吃）无糖饼干或不加糖饼干。
如果血糖控制得比较理想，稳定而无波动，空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,饭后两小时血糖控制在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白在7.5%以下时,完全可以进食所喜欢的美味水果。饭后4小时吃点含糖量低的水果,有柚子、柠檬、西瓜、桃子、梨子、草莓、苹果。每人每天500克的蔬菜和水果，蔬菜400克，水果100克。100克苹果或橘子相当于12.5克主食.应从主食中减去12.5克.水果的重量包括与核的重量。如果每天吃200克的苹果，所产生的热量相当于吃主食的25克。
胆固醇的需要量，每人每天小于300毫克。一个鸡蛋的蛋黄刚好含有近300毫克胆固醇。所以每人一天吃一个鸡蛋蛋黄，正合乎营养要求。20粒花生米，40粒瓜子或是2颗核桃，就相当于10克纯油脂。吃了75克鱼肉就等于吃了25克瘦猪肉。200克的桃，相当于25克粮食产生的热能量。
饭菜一定要以清淡为主，少吃或不吃肥肉。每月每人的植物油用量，应限制在400—600克左右。
要控制血糖,必须控制饮食,坚持锻炼身体, 每天服药,定期监测血糖 ，并保持良好的心态，避免情绪有大的波动。
理想体重(公斤)=身高(厘米)-105。实际体重超过理想体重的10%就算超重。体重应控制在理想体重的±10%以内。
一般饭后1小时后运动为最佳。肥胖患者体重减轻的速度以每月体重下降1公斤左右为宜。
轻微强度的运动项目有：散步、站立乘车、简单的家务劳动持续30分钟左右。
步行、洗澡、下楼梯、做广播体操、平地骑自行车等，持续20分钟左右。这种强度的运动和持续时间，相当于消耗80千卡的热量。
中等强度的运动有：慢跑、上楼梯、坡路骑自行车、滑冰、打排球、登山等。持续10分左右。能消耗体内的热能80千卡。
大强度的运动有：长跑、跳绳、打篮球、举重、击剑等能持续5分钟左右，相当于消耗体内热量80千卡。
每天运动至少要消耗160千卡的热量，才能达到控制血糖和降低体重的目的。还要强调持之以恒。
糖尿病饮食调整与血糖波动
糖尿病饮食治疗是有效控制血糖的基础。糖尿病饮食是根据人体各种营养的需要来制定饮食量e799bee5baa6e997aee7ad94e78988e69d83333，以保证人体的营养平衡，不多也不少。通过调整用药来降低血糖，而不是减少饮食量。因此糖尿病饮食的原则之一是定时、定量进餐。当然，这并不是说糖尿病饮食是一成不变的，糖尿病人也要经常调整饮食计划。其调整原则是要随着你的体重、运动量的变化来调整；如果运动量相对固定，体重是正常体重，则饮食量可以长期不变；如果体重过重或过瘦，则要每隔1个月调整一次。在这调整后的1个月中，只要运动量不变，不管血糖如何变化，饮食量一定要固定。如果运动量增加了，饮食量要相应地增加，运动量小了，饮食量相应要减少。为了良好的饮食控制，每天的运动量尽量固定。