作者：成语大世界日期：
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1、就目前，一般来说，医学及法律意义上的死亡，是指心跳、呼吸停止。因此，在通常情况下，检查是否死亡，主要是通过肉眼观察和用听诊器等检查呼吸、心跳是否停止，双侧瞳孔是否散大、固定等来判断，而不会专门做心电图、脑电图检查。现在，只是有一个例外情况，即在去年开始推广的死刑犯“注射死”执行中，除了观察前面提到的几个指标外，有些地方还使用了“生命监测仪”等设备，该仪器可以监测心电图、脑电图等，e68a84e8a2ade799bee5baa6e79fa5e98193334这种做法主要是为了更“严格”地确认死亡。
当然，现在我国卫生部已经提出脑死亡标准草案，正在征求意见和讨论，如果将来确定下来，而且法律也以脑死亡作为死亡标准，相关仪器检查也可能会是条件允许情况下必须的。
对于法医学来讲，一般认为尸僵、尸斑等的出现是较早确证死亡的依据。
2、通常情况下，人死后，全身肌肉会很快变为松软，此时各关节能被任意屈曲，此种情况称为肌肉松驰。在肌肉松驰过后，就会出现肌肉收缩、变硬，各关节固定，不用能被任意屈曲，此时称为尸僵。
一般情况下，尸僵会在死后1～3小时内开始出现，表现为咬肌、颈肌、颜面部肌肉僵硬，下颌关节固定；经4～6小时，尸僵扩延到全身。12～24小时发展到顶峰，24～48小时开缓解；完全缓解需要3～7天。尸僵缓解的顺序与其发生的顺序相同。
在死后4～6小时内，人为地将已形成的尸僵破坏，尸僵不久后仍可重新发生，但强度较原来尸僵为弱。这种现象称为再僵直。若死后超过6～8小时，遭破坏的尸僵将不能发生再僵直。
对于尸僵发生的原因，现在学术上有争议，较主流的理论是，尸僵是由于死后肌肉中三磷腺苷（ATP）分解所致。这个理论的解释为，肌肉只有在足量的ATP 存在时才能保持其弹性，如除去ATP，则肌肉失水，形成僵硬的肌动球蛋白凝胶，结果使肌肉收缩、僵硬。人体死亡后，由于ATP继续分解，而不能得以正常补充，于是形成尸僵。
3、死后瞳孔散大、固定，的确常被做为判断死亡的一个重要检验内容。具体来讲，就是指瞳孔直径大于5mm以上，用手电筒等照射眼睛，瞳孔大小不会发生变化（生前检查时，瞳孔将缩小）。
对于一些原因，如中毒等，造成的生前瞳孔缩小或散大的，一般来说，死后这些征象都将消失。只是有一个例外，有机磷中毒死后，其缩小的瞳孔征象将保待，这也是这类毒物中毒的一个特征。
4、死亡时间，即死后经过时间的推断，是法医学鉴定中一项重要的任务。虽然相关的研究已逾百年，但到目前尚未产生出一种操作简便、准确性高的单一技术。现实中仍然依采用综合尸体现象、超生反应、胃内容物、昆虫繁殖、植物生长以及环境气候等因素分析推断。
死亡时间推断，根据不同的尸体情况，推断出的可允许误差值很不一样。一般说来，死后两天之内的，误差可以为1小时左右；死后三、四天的，误差可以为数小时～1天左右；形成干尸等时，误差可以为1个月左右；到了尸体白骨化后，误差可以为1～2年；古尸的话，误差可以更长。
就实验室水平来讲，最精确推断可以达到死后数分钟。
5、有一点需要说明，法医在现场所提供的推断意见，只能说是一个大致的意向性意见。通常他们正式的鉴定结论，会在经过尸体解剖和其他实验室检验后才作出。小说中一般也常这样描写。呵呵！
一般来说，在现场，主要是根据尸体现象综合推断死亡时间。具体情况，可以大致参考下面的内容。
1）早期尸体现象
（1）尸体新鲜，角膜透明，未见尸斑与尸僵――1小时以内；
（2）尸斑浅，用指压迫，尸斑消褪；尸僵仅出现于颌、项关节――2～3小时；
（3）尸僵延及上肢，人工破坏后可再度出现；变更尸体体位，原尸斑消褪，新的低下部位出现尸斑；角膜有时可见白色斑点――4～5小时；
（4）尸斑用指压迫无法消褪，变更体位，原尸斑不能消失，新的低下部位出现尸斑不明显；尸僵强；角膜呈片状混浊――7～8小时；
（5）尸斑已进入扩散固定期；尸僵已发展到全身――10～12小时；
（6)右下腹壁出现尸绿；尸僵开始缓解――24小时；
（7)下肢尸僵也缓解，角膜完全混浊――48小时；
（8)巨人观――2～4天。
2）尸温
（1）死后10小时以内，每小时下降1℃；
（2）死后10小时以上，每小时下降0.5℃。
3）晚期尸体现象
（1）成人木乃伊化（干尸）――约3个月
（2）地上尸体白骨化――数月～1年；
（3）尸体软组织完全消失――3～5年；
（4）土中尸体白骨化――3～5年；
（5）骨骼干燥、脆化――10～15年。
6、 我国目前医学上和法律上，还是以呼吸、心跳停止为判定死亡的标准。脑死亡还没有引入临床或司法实践。不过学术界一直在建议采用脑死亡。根据有关消息，卫生部也正在进行相关标准的研讨，脑死亡的概念，是指全脑（包括小脑、脑干）功能不可逆中止所引起的死亡。
脑死亡的概念，是指全脑（包括小脑、脑干）功能不可逆中止所引起的死亡。
7、通常情况下，由于心、肺、脑三个重要生命器官相互之间存在不可分离的紧密联系，任何一个器官不可复性的严重损伤和功能障碍，必然会影响其他两个以及人体所有器官组织的机能，最终导致死亡。但是，在现代医学技术条件下，已能有效地使许多原来临床上检查心跳停止，已被看做死亡了的人又得以复活；同时，随着人工呼吸机等的发展，能使不可逆性严重脑损伤的人（已经不能复活），长时间（数年、数十年）地保持心跳、血压和呼吸而不“死”。脑死亡的概念，就是针对这种情况，最早于1968年由美国哈佛医学院一个由医师、神学家和律师等组成的关于脑死亡的特别委员会提出来的。
8、脑死亡的标准已经有几十种，这里向大家介绍一下较有代表性的“哈佛标准”。
1）脑昏迷不可逆转。对刺激完全无反应，即使最疼痛（压眶）刺激也引不出反应。
2）无自主呼吸。观察1小时，撤去人工呼吸机3分钟仍无自主呼吸。
3）无反射。包括瞳孔散大、固定、对光反射消失；转动患者头部或向其耳内灌注冰水也无眼球运动反应；无眨眼运动；无姿势性活动（去大脑现象）；无吞咽、咀嚼、发声；无角膜反射和咽反射；通常无腱反射。
4）平直脑电图。即等电位脑电图，其技术要求包括5μV/min，对掐、夹或喧哗无反应，记录至少持续10分钟。
上述各试验在24小时还要重复一次，而且必须排除低温（32.2℃以下）、中枢神经抑制剂如巴比妥酸盐中毒等情况后，以上结果才有意义。
1.看尸体的僵硬程度，一般情况下，尸体在死后30分钟—2小时内就会硬化，9小时—12小时完全僵硬，30小时后软化，70小时后恢复原样。但如果在土中或水中，或在低温干燥情况下则会延缓，高温多湿条件下会加快。
2.看尸斑的变化
(1)指压：尸斑是血液由于重力学的原理积存于尸体下面而出现的特有斑痕，
死后6一12个小时指压时会有一定的褪色，超过了12小时，就基本上不会褪色了。
(2)移位：如果尸体被挪动过尸斑会发生移位，但死后8—9小时再改变尸体的体位，尸斑只会发生部分的移动，旧的尸斑还会存在，同时还会出现新的尸斑。经过了1 0个小时以上，尸斑就不会动了。
(3)注意：要考虑死者的年龄、体格、死因以及尸体放置的环境因素，不同的因素会产生极大的不同。
3.看尸体内的消化物，食物经胃部消化大约2小时会全部到达小肠。
4.看尸体腐烂程度
传统上用三种方法来推断死亡时间：尸僵、尸斑及尸温。侦探小说家经常利用这种推断把故事情节描述得栩栩如生，你可不要完全相信。因为尸体现象受许多因素的影响，如环境的温度、尸体的体格、运动程度、是否饮酒、是否用麻醉剂等方面的影响。
尸僵一般于死后l一3小时开始出现，最初出现在颜面部和眼肌，随后扩散到躯干的上下肢。12小时后，尸僵达到全身。尸僵持续6小时左右开始缓解，尸体恢复变软。
尸斑的出现也有一定的时间规律，死后血液循环停止，最快半小时后，血液因自身重力坠积于尸体的底部血管，该处皮肤现出紫红色的斑痕，像瓶底的红酒，这就是尸斑。尸斑最晚在死后4 10小时内出现。它的颜色持续时间很长。如果一个人死后仰面躺在床上时，尸斑应在他的背部，如发现尸斑在身体的前部，说明尸体被移动过。
第三方面是通过尸体的温度来判断死亡时间。死后体内停止产热，尸体的温度大约每小时会下降1度。肌肉组织和环境的温度对尸体温度影响很大。胖人的尸温比疫人的尸温降低的慢；温暖室内的尸温比寒冷室外的尸温冷得慢。
下面的公式常用来推断死亡时间：
(常温（98．6oF）一尸体直肠温度)/l.5=近似死后经过时间
面部及四肢发凉、尸斑、尸僵开始出现，其死后经过时间为1～2小时。
尸斑呈片状分布，尸僵大部分出现，其死亡时间经过3～4小时。
尸斑融合成大片，尸僵全身出现，角膜微浊，嘴唇开始皱缩，用缩瞳剂、散瞳剂滴眼，瞳孔仍有反应，其死后经过时间为5～6小时。
尸僵高度发展，指压尸斑能完全退色，角膜高度混浊，眼结合膜开始自溶其死后经过时间约12小时。
尸斑能全部压退，羊皮纸样斑形成，角膜高度混浊，巩膜黑斑出现，口腔粘膜及眼结合膜自溶，其死后经过时间约24小时。
上述几种尸体现象出现的时间，是以春秋季节为基础的，夏季则加快，冬季则变慢。
腐败性腹部膨胀，在春秋季节于死后8～10小时，夏季于死后4～5小时，冬季于死后48～72小时开始出现。
腐败绿斑，在春秋季节约于死后24小时，夏季约于死后12小时，冬天死后72～120小时开始出现。
腐败血管网，在春秋季节于死后48～72小时，夏季于死后1～2天，冬季约于死后7天开始出现。
头发易于脱落和腐败水泡现象，在春秋季节于死后3～5天，夏季于死后1～2天出现，冬季一般不出现腐败水泡。
腐败巨人观，在春秋季节于死后3～7天，夏季于死后2～3天，冬季于死后15～30天开始出现。在盛夏季节，尸体软组织液化消失仅存尸骨，需一个月左右的时间，在有蝇破坏的情况下，时间更会缩短。如果所检尸体在水中，则还有些尸体现象供推测死亡时手脚皮肤泡软膨胀，呈白色皱缩状的现象，若出现于手掌、脚掌处，则死亡时间在4 小时左右；若出现于手背、脚背处，则死亡时间于48小时左右。
手脚皮肤脱落呈手套状的现象，若是出现于夏天的尸体上，其死亡时间为一周左右；冬天为一月左右；春秋天则为2周左右。
腐败巨人观，在春秋季节于死后7～10天，夏季于4～5天，冬季于1.5～2月出现。
需要再次强调的是，尸体现象的发生和发展受到各种条件制约的，在判断具体的死者死亡时间时，应当结合具体问题进行分析和推测，绝不能对任何一个数据生搬硬套。
胃内食物在法医学上有其独特的意义。法医工作者既可以根e68a84e799bee5baa6e997aee7ad94366据胃内食物的种类和成分，推断死者的进食地区、生活习惯和经济状况等情况，为侦查破案提供线索；还可以根据胃内食物的消化程度和排空程度情况，推断死者最后一次进食到死亡的大概时间，为推断死亡时间和死者生前的活动范围提供科学依据。
实践表明，胃内食物消化和排空程度，取决于食物的性质。以米饭、蔬菜类食物为例，如果饭粒、蔬菜外形较完整，乳糜减少，只有少量食物进入十二指肠，则一般应当是在饭后1～2小时内死亡的。如果胃内食物全部成乳糜状，只有极少的饭粒、蔬菜残渣，食物已进入大肠，则大约是在饭后4小时死亡的。胃内食物已全部排空，或者仅残存如青菜头粗皮纤维、海带皮等硬质蔬菜皮，则在饭后4 ～6小时死亡。如果胃内容物是肉类或油腻重的不易消化的食物，则进食至死亡的时间的推断应当相应延长。
运用胃内容物消化和排空程度来推断进食到死亡的时间，应当充分考虑两个因素：一是不同的人的消化能力和肠道推进食物的速度是有差异的；二是人死后胃肠蠕动和消化酶的作用还要持续一段时间，使食物继续推进和消化。这种情况在尸温下降缓慢时更为明显。
根据膀胱内尿液的多少推测死亡时间
在夜间死亡的人，还可以根据膀胱内尿的充盈程度来推测死亡时间。按照常人的习惯，睡觉前要排尿，如果尸检时见膀胱内尿量甚少，则可能是睡后2 ～3小时内死亡；如果尿量甚多，则可能是半夜死亡。只是这种情况偶然性较大，所以只能作为参考，而不能仅凭此来判断死亡时间。
一般尸体现象的发生、发展受内外因素影响较大。应综合全部材料进行客观的分析。
一、尸斑：尸斑一般出现于死后2—4小时，但也可早至30分钟，迟至 6～ 8小时出现。尸斑的出现和发展可分为三个阶段：
1．坠积期；一般发生于死后 2—4小时，在尸体的下部位位出现淡紫红色小点、小条或小片状斑痕。用手指轻轻压迫，颜色即可消褪，去压后淡紫红色又显现。若于此翻转尸体，则原先尸斑可以消失，而在新的低下部位，再次逐渐形成新的尸斑。
2．扩散期：组织液也和血液一样,向尸体低下部位沉降，坠积于血管周围的组织液，透过血管壁渗入到血管内，和血液混合而促进溶血。血浆被组织液稀释，且被血红蛋白染色，并开始向血管外渗出，此即扩散期。一般尸斑发展到扩散期需1 2小时 (至少8—10小时以上)。此期尸斑已融合成大片状，呈弥漫性紫红色。用手指轻压，已不易褪色。翻转尸体后，原先尸斑也不易消褪，新的低下部位亦不易形成新的尸斑．
3．浸润期：尸斑发展到浸润期约于死后 24小时。此期被血红蛋白染色的液体渗入组织内，使组织和细胞着色。尸斑显著，呈暗紫红色，指压不褪色，翻转尸体，原有的尸斑不消褪，也不出现新尸斑。浸润期持续时间较长，以后转人腐败．检查尸斑，同时要考虑死亡原因，因为这与尸斑出现的强弱关系甚密切，如大出血者尸斑出现晚而且不显著；急死者尸斑出现早而且浓密。
二、尸僵：尸僵一般发生在死后1—3小时，少数在死后10分钟即出现，也有迟至7—8小时以上才出现。尸僵的发生，通常有一定的顺序，多数是自上而下，即所谓下降型，先从咬肌、颈肌开始，其次为颜面肌，以后则为躯干、上肢及下肢。验尸时，如见下颌关节开始出现尸僵，一般为死后l —3小时以内（偶尔为死后7小时,罕见16—18小时）；上肢出现尸僵为死后5—6小时；下肢出现尸僵为死后7～8小时；全身发生僵为死亡已9 小时以上；半天后均强盛。全身尸僵高度强盛,达于顶峰，为死后一昼夜左右。死后6—8小时内，用外力去消除，尸僵还可重现，但在死后8 —9小时后，用外力消除，尸僵就不再重现。尸僵经过1—2昼夜或更长时间开始缓解，肌肉变软，关节稍可转动。经2—3天按发生的顺序依次缓解，肌肉全部变软，关节均可转动。一般情况，下颌关节尸僵开始缓解，为死后已超过2 4小时；上肢尸僵开始缓解为死后已超过30小时；下肢尸僵缓解为死后超过36小时；全身尸僵完全缓解消失，为死后3—7天。但搬运尸体等人为破坏则例外。心肌和平滑肌亦发生死后僵直，通常于死后l —3小时开始，一般持续1～2昼夜。由于心肌强直而将心腔中血液压出，尤以左心室为甚。因此，左心室常呈空腔状．但心肌变性者，则不发生强直，即使出现也微弱。平滑肌，如皮肤的立毛肌发生强直，将毛囊口上举，使皮肤呈鸡皮状（多见于大腿、腰部和臀部）；虹膜肌的僵直可使瞳孔略微缩小。肠壁平滑肌因尸僵形成而呈收缩状，死后5 小时达顶峰，9小时后缓解。
三、尸冷：人死后，尸体温度下降虽有一定的规律，但尸体冷却的速度受许多因素的影响，如环境温度、衣着多少、年龄、胖瘦以及死亡原因等。当周围环境温度高、尸体穿棉衣或盖棉被、壮年人、肥胖者、或死于高热病者，其尸冷缓慢。相反，如穿盖单薄或裸体、环境温度低、年老、瘦弱、因长期慢性消耗性疾病而死亡者，则尸冷较快。一般说来，当环境温度为1 6～18摄氏度时,头10小时尸体温度每小时下降l摄氏度左右（0.5—1.5摄氏度C）以后下降率逐渐减少。在冰雪中，尸体1小时完全冷却。用普通温度计测腋温推测死亡时间不准确，测直肠温度则比较可靠。如用特制的温度计测小脑延脑池温度，则可靠而且准确，因为它不受环境的影响，一般测定死后1 4小时内的尸温，可获高度准确的结果。
四、局部干燥：口唇粘膜、阴囊皮肤或表皮擦伤等处出现皮革样化，为死后2小时以上，皮革样化明显、干、硬、暗褐色，死亡至少已8—1 2小时以上。
五、角膜混浊：人死后，角膜透明度逐渐下降。在一般室温下，角膜轻度混浊为死后6—12小时以上；角膜局部或弥漫性混浊,但瞳孔仍可辨认，为死后1 8小时一1天；角膜显著混浊呈白斑状，瞳孔已不可辨认，为死后已超过2—3天。
六、腐败：尸体腐败的速度受环境温度、死亡原因及个人体质影响极大。人体中，因回盲部容易积滞粪便，故死后该处发生腐败较早，产生硫化氢较多，所以尸绿首先出现于右下腹部。尸绿通常于第一昼夜末开始出现，然后逐渐扩大，向全腹部蔓延，进而扩延至全身。一般说来，尸体夏天腐败最快，右下腹开始出现尸绿，死后已超过2 4小时；尸体呈巨人观则已死亡3天以上；死后15天左右全身软组织腐烂、糜化、崩溃、消化。冬天尸体腐败较慢，在冰雪中甚至可不腐败。当存在有利于细菌的发育和繁殖的因素时，尸体腐败就快；否则减慢或停止。在温度2 5～35摄氏度、湿度适当和空气流通时，腐败快。实验证明：尸体在空气中、水中和埋在地下腐败程度相同所需时间的比例关系为1：2：8 。此外,尸体腐败的快慢，同身体状态也有关系，如幼儿尸体水分较多，窒息死和急死的尸体因血液具有流动性，脓毒血症死者由于大量细菌的存在，腐败均较快。
法医学意义上的死亡时间，是指死后经过时间，通常描述为死后多少天或多少小时。
1、传统上推zd断死亡时间的依据主要是尸体现象如：尸僵、尸斑、尸温等。一般于死后1~3小时出现尸僵，尸僵一开始出现在颜面部和眼肌，慢慢扩散到躯干的上下肢。12小时后，尸僵达到全身。6小时左右尸僵开始缓解，尸体恢复变软。
2、还可以通过尸体的温度来判断死亡时间，一般来说尸体的温度大约每小时会下版降1度。但环境对尸体温度影响很大。而且胖子的尸温比瘦子的尸温降低得慢;温暖室内的尸温比寒冷室外的尸温冷得要慢。
3、新的方法叫做眼球化学法，由于尸体内红细胞会不断有规律的破裂，红细胞内的钾离子会不断的有规律的进入眼玻璃体液，所以可以准确判断出死亡时间。值得注意的是这种方法不受外界温度权的影响，所以测得的死亡时间比较精确。
通常情况下，人死后，全身肌肉会很快变为松软，此时各关节能被任意屈曲，此种情况称为肌肉松驰。在肌肉松驰过后，就会出现肌肉收缩、变硬，各关节固定，不用能被任意屈曲，此时称为尸僵。
一般情况下，尸僵会在死后1～3小时内开始出现，表现为咬肌、颈肌、颜面部肌肉僵硬，下颌关节固定；经4～6小时，尸僵扩延到全身。12～24小时发展到顶峰，24～48小时开缓解；完全缓解需要3～7天。尸僵缓解的顺序与其发生的顺序相同。
在死后4～6小时内，人为地将已形成的尸僵破坏，尸僵不久后仍可重新发生，但强度较原来尸僵为弱。这种现象称为再僵直。若死后超过6～8小时，遭破坏的尸僵将不能发生再僵直。
对于尸僵发生的原因，现在学术上有争议，较主流的理论是，尸僵是由于死后肌肉中三磷腺苷（ATP）分解所致。这个理论的解释为，肌肉只有在足量的ATP存在时才能保持其弹性，如除去ATP，则肌肉失水，形成僵硬的肌动球蛋白凝胶，结果使肌肉收缩、僵硬。人体死亡后，由于ATP继续分解，而不能得以正常补充，于是形成尸僵。
你问的对尸僵时间的“人工控制”，是想问那些因素会影响尸僵发生、发展的规律吧？呵呵！
通常来讲，前面说的尸僵的发生时间、过程、表现等，只是一种大致意义上规律。许多因素可以对其有影7a686964616fe78988e69d83337响。如：成年健壮者，比年老体弱及小儿，尸体尸僵出现晚，而且持续时间长；强大暴力作用造成的突然死亡，比慢性消耗性疾病患者，尸体尸僵出现的晚，并且持续时间长；有机磷农药、士的宁、异烟肼中毒，破伤风及急性发热性疾病死亡者，尸僵出现早而强；黄磷、毒蕈、砷、升汞、一氧化碳中毒，窒息尤其是缢死、大出血等死亡时，尸僵出现较晚，程度也较轻。环境温度对尸僵发生也有影响，温度较高，则尸僵发生早，消失也快，温度较低是，则刚好相反